La Lettre de la President Denis SAUTEREAU CHU Hbpital Dupuytren 2, avenue Martin-Luther-King 87042 LIMOGES CEDEX TEl. 05.55.05.66.32/20 Fax 05.55.05.66.30 e-mail :
[email protected] Vice-pr~sident Gdrard GAY CHU de Nancy/HOpitaux de Brabois Unit~ de M~decine Interne ,~ orientation digestive 54511 VAND(~UVRE CEDEX TEl. 03.83.15,43.66 Fax 03.83.15.40.12 e-mail :
[email protected] Secr~taire Jean-Marc CANARD 96, bd du Montparnasse 75014 PARIS T~l. 01.43.21.51.31 Fax 01.40.47.69.81 e-mail :
[email protected] Secretaire GEneral Adjoint J.-C. LETARD Polydinique de Poitiers 1, rue de la Providence 86000 POITIERS TEl. 05.49.61.72.65 Fax 05.49.50.90.41 e-mail:
[email protected] Secr~taire aux Affaires Internationales Thierry PONCHON H6pital Edouard Herriot Place d'Arsonval 69437 LYON CEDEX 3 T~I. 04.72.11.01.46 Fax 04.72.11.01.47 e-mail: thierry.ponchon@ch u-lyon.fr TrEsorier Jean LAPUELLE Clinique Saint Jean 20, route de Revel 31077 TOULOUSE CEDEX Tel. 05.61.54.91.97 Fax: 05.61.54.94.48 e-mail:
[email protected] Tresorier adjoint Pierre Adrien DALBIES 30, bd du President-J.-Kennedy 34500 BEZIERS TEl. 04.67.31.79.89 Fax 04.67.31.79.51 e-mail: pa.dalbies@wa nadoo.fr Membres du Conseil d'Administration J.P. ARPURT,Avignon C, BOUSTIERE,Aubagne J. BOYER,Angers J. ESCOURROU,Toulouse M. GREFF,Saint-Laurent du Var R. LAUGIER, Marseille J.C. LETARD,Poitiers B. MARCHET'rl, Marseille LB.NAPOLEON, Lyon 9PALAZZO, Paris B. VEDRENNE, Mulhouse Commissions 9 Communication J.M. CANARD 9 EpidEmiologie et sante publique J. ESCOURROU - H6pital Rangueil 1, avenue Jean-Poulhes 31054 TOULOUSE CEDEX TEl. 05.61.32.27.63 Fax 05.61.32.21.76 e-mail:
[email protected] 9 Formation J. BOYER - CHU Angers 4, rue Larrey - 49033 ANGERS CEDEX 01 Tel. 02.41.35.34.07 Fax 02.41.35.53.86 e-mail :
[email protected] 9 HygiEne et securite B. NAPOLEON 35, rue Bataille - 69008 LYON Tel. 04.78.78.10.51 Fax 04.78.74.07.92 e-mail: bertrand.na
[email protected] 9 Recherche et d~veloppernent T. PONCHON 9 Recommandations G. GAY 9 Imagerie et materiel J.C. LETARD 9 Site internet de la SEED : D. SAUTEREAU
SFED, en 2004, c'est d'abord la perte d'un de ses anciens responsables, GErard Schenowitz ~ qui en tant que prEsiL adent, je tiens a rendre hommage. II a oeuvre sans rel~che pour le bien de notre discipline avec discretion et efficacit& La SFEDen 2004 a poursuivi ses objectifs dans la promotion de I'Endoscopie Digestive en s'impliquant : Dans I'Evaluation par de nombreuses enquEtes : - 2 jours d'endoscopie en France qui a eu lieu cette annEe du 15 au 24 novembre 2004; - I'enqu~te sur I'Etat du parc d'endoscopes avec raise en place d'un groupe de travail avec le SNITEM (Syndicat national de I'lndustrie des technologies Medicales); - la raise en place d'un serveur vocal permettant d'evaluer la qualitE de la pratique; - la participation au projet de cohorte nationale CESAME (Cancers Et Sur-risque Associe aux Maladies inflammatoires En France). L'Etude a EtE lancEe au moment des JournEes Francophones de pathologie Digestive 2004, 1100 collEgues se sont inscrits ~ I'etude, mi-septembre, le cap des 10 000 patients entres dans la cohorte a etE franchi. L'EpidEmiologie descriptive de la cohorte sugg~re un <
La SFED : c'est I'optimisation et la defense des conditions de pratique La CCAM (Classification Commune des Acres MEdicaux) : I'endoscopie digestive a EtE particulierement pEnalisEe par le rEsultat de la CCAM. Les sociEtEs savantes avaient demandE au ComitE de Pilotage de rEaliser une contre expertise de la CCAM. Celle-ci a ErE raise en place en novembre 2003. Les premiers resultats nous ont EtE fournis en avril 2004. Les conclusions officielles du comitE de pilotage etaient les suivantes : - pas de biais Evident defavorisant I'une ou I'autre des specialitEs dans son ensemble, - existence possible d'erreurs aleatoires (variabilitE) pouvant favoriser un acte ou un autre au sein de la spEcialit& La SFED ainsi que la SNFGE ont analyse en detail les rEsultats de cette contre-expertise et ont formule ~ la fois des remarques sur la methodologie et sur VinterprEtation des rEsultats. En effet, si au travers de cette contre-expertise, il apparaissait que notre discipline ne paraissait pas (
La sedation par un non anesthEsiste La SFEDa oeuvre activement auprEs de I'ANAES, avec I'appui d'autres SocietEs Savantes (SNFGE), pour obtenir un <(focus group~ sur la rEalisation de la sedation par un non anesthEsiste. Le but est d'obtenir des recommandations et un rEfErentiel de pratique.
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9 OommuaJclu6du Oo~tl d ' ~ z ' a t ,
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lon de la 8i'Bl) eoneenuat Vld~,c~Dlgest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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9 i'l~es de z~eom,~nd~ioz~ de la S~D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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9 8ept|6me Jouzn6ede~ f l e z i o n 8uz l'endoseopie d~ee~tve en ~ c e
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. R6unionRsotm I'~de de la 8 ~ D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Numdro
26
9 Janvier
2005
S u i t e d e la p a g e
1
La SFED : c'est une Commission HygiEne et SEcuritE trEs active
Nous avons subi des modifications importantes de I'environnement depuis 1 an. La Circulaire 591, dEclinaison de la circulaire 138 pour la dEsinfection manuelle des endoscopes enterine le principe du double nettoyage sans autre choix et insiste sur I'arrEt du glutaraldehyde pour le passage ,~ I'APA mais reste modulable si I'on considere que ce passage dolt Etre fait ~des que possible ~. Toujours en attente, le guide de bonnes pratiques et les autres guides en preparation ! Les actions de cette commission en 2004 se sont multipliEes avec : - L'analyse critique de la circulaire 591 en particulier sur le surcoQt sans compensation flnanciEre et sur le risque potentiel sur les endoscopes du passage du glutaraldehyde ~ I'APA. - Les demandes rEiterEes (DGS, AFSSAPS, Ministere) pour obtenir une prise en compte financiEre des surco0ts. - La participation aux guides de Bonnes Pratiques pour ne retenir que les conseils valides scientifiquement et applicables. - L'analyse critique des avis de I'AFSSAPSet une participation active pour moduler les decisions ~a la source~>. - L'Etude du coot de la desinfection en collaboration avec le CREGG, le SYNMAD et CLP SantE. Cette Etude est finalisee et dolt Etre exploitEe pour servir de base de travail rEactualisable. - La recommandation en cours sur I'attitude ~ avoir en cas de prElevements microbiologiques positifs sur les endoscopes. - Le suivi des procedures utilisees avec une Etude SFEDsur les effets secondaires de I'APA et du glutaraldEhyde sur le personnel. - La creation d'une structure de materiovigilance. La SFED : c'est la Recherche et DEveloppement avec 33 Etudes en cours ou terminEes et 15 nouveaux projets
La SFED est la seule sociEtE savante en endoscopie digestive a avoir mis en place une structure de recherche clinique avec 300 investigateurs, plus de 4000 patients inclus, 8 communications orales, 7 posters, en congrEs internationaux (JFPD, UEGW, DDW) et 7 publications en tours pour 2004. Ces differents protocoles Evaluent soit un nouveau materiel, en collaboration avec le fabricant soit une demarche diagnostique ou thErapeutique : -DEtection du carcinome epidermoide de I'cesophage (Bourse SFED/AstraZeneca). - Evaluation de la capsule video-endoscopique (Given Imaging). - Evaluation de la prothEse oesophagienne R~sch-Pilling S.A. : metal versusplastique (R0sch-Pilling). - Chromoscopie et rehaussement de structure : Etude ~Cocarde~ (Olympus). -Evaluation multicentrique de la prothese metallique auto-expansible Memostent TM (Memometal). - Evaluation d'un nouveau dispositif de mesure ambulatoire du pH dans I'oesophage (capsule Bravo) (Medtronic). - Comparaison de I'efficacitE et de la tolerance de I'endoscopie haute avec ou sans anesthesie gEnerale (Bourse SFED/AstraZeneca). - ProthEse biliaire couverte (Boston Scientific). - ProthEse colique (Boston Scientific). -Impact des Recommandations pour I'Oesophage de Barrett pour une Surveillance Efficace (Etude IROBASE). - Suivi & long terme des stEnoses post-opEratoires de la vole biliaire principale trait~es par prothEse endoscopique. - PrEvention de la pancrEatite aigu~ apr~assphinctErotomie endoscopique. - R61ede la sphinct~rotomie endoscopique dans le traiternent de la pathologie fonctionnelle du sphincter d'Oddi. - Evaluation de I'intEr~t des prothEses (~sophagiennes expansives anti-reflux dans les stenoses neoplasiques oeso-cardiales (Life Europe) - Traitement du Reflux Gastro-Oesophagien par I'implant injectable Enteryx TM : Etude prospective fran;aise (Boston Scientific). - Evaluation du dispositif intra-gastrique EndogastTMdans le traitement de I'obEsite (Districlass). - Evaluation du dispositif GatekeeperTM pour le traitement du Reflux GastroOesophagien symptomatique (Medtronic) - Etude sur les ampullectomies (Bourse SFED/AstraZeneca). - Evaluation des sutures ESD (Cook). - Utilisation precoce de la capsule vidEo-endoscopique au tours d'une hEmorragie basse exteriorisEe (Given Imaging). - Les aiguilles pour ~cho-endoscopie et leur rentabilite diagnostique - Evaluation d'une prise en charge par dispositif intra-gastrique et complements alimentaires dans le traitement de I'obesitE non morbide (Helioscopie). - Etude Cleantop (Kaigen et Odon Life Technology). - Capsule vidEo-endoscopique et HNPCC (Given imaging). - EnteryxTM chez les gastrectomises (Boston Scientific). - PrEparation au Fleet Phospho-Soda et capsule vidEo-endoscopique [Ferring].
Volume 35 - N ~ 2 - 2005
La SFED: c'est la promotion de I'enseignement pratique et thEorique de I'endoscopie
Video-Digest, les reunions rEgionales de la SFED, le Cours intensif europeen en Endoscopie Digestive de la SMIER (Strasbourg, decembre), le parrainage de la SFED visa vis du CFED et de ses actions propres de formation et enseignement (DU d'Echoendoscopie, congres annuel, Workshops avec demonstrations en direct), les journees de Gastro-Enterologie d'Afrique Francophone (Yaounde Cameroun, novembre), Le parrainage de la JournEe Franco-Libanaise de GastroEnterologie (Beyrouth - Liban, septembre), le congrEs Pan-Arabe (2005), le congres Mondial de Gastro-Enterologie (MontrEal- Canada, septembre 2005), les Journees de Reflexion sur I'Endoscopie Digestive en France (7e en janvier 2005). Ce rendez-vous annuel aura lieu le 29 janvier 2005 avec tousles acteurs de I'Endoscopie Digestive en France : Gastro-EntErologues endoscopistes, fabricants de materiel, laboratoires pharmaceutiques, hygiEnistes, ingEnieurs biomEdicaux, institutionnels (DGS, DHOS, AFSSAPS, ANAES, CNAMTS, DGCCRF).... Une presentation des nouveautes en matiere d'endoscopes, d'endothErapie et de desinfection se deroulera avec 26 intervenants dont 13 firmes et 50 participants. La SFEDparticipe ~ I'enseignement de I'Endoscopie Digestive (DIU d'endoscopie interventionnelle, UniversitEs d'endoscopie) et devrait participer plus activement la FMC-HGE en particulier pour la rEalisation d'ouvrages video ou CDRom en endoscopie digestive La SFED: c'est la redaction de recommandations recouvrant I'ensemble de I'Endoscopie Digestive
Les fiches de 2000 ~ 2004 doivent ~tre rEunies dans un seul volume, 28 Fiches de Recommandations sont parues depuis 1997 dont 8 en 2004 (Beaufour-lpsen Pharma) : - Antibioprophylaxie et Endoscopie Digestive. - Le compte-rendu d'Endoscopie. - Les corps Etrangers ingErEs. - Place de I'endoscopie dans le bilan de la maladie de Crohn. - Prise en charge endoscopique des patients porteurs d'une polypose adenomateuse familiale (PAF) aprEs colectomie. - R~section muqueuse colo-rectale. - Surveillance endoscopique des maladies inflammatoires chroniques de I'intestin. - Techniques d'hEmostase des ulceres gastriques et duodenaux. Neuf ~ Guidelines~ ont EtE publiEs dans Endoscopydepuis 1999, Six fiches d'informations avant examen ont EtE rEactualisees. La SFED: c'est la communication
Les Lettres de la SEED (4 en 2004), I'annuaire 2004, des actions ciblEes de communications avec I'aide d'attaches de presse et de conferences de presse, le Journal FaxE et le site Internet Le site avec toutes les inforrnations et toutes les actions de la SFED et des ressources externes s'est enrichi d'une synthese de la bibliographie du mois, et d'une newsletter SFED mensuelle et de 19 GastroNews pour nos 5 partenaires dont 2 nouveaux (Ethicon/ASP, Given Imaging) eta I'occasion des JournEes Francophones de Pathologie Digestive, sfed. org s'est enrichi de trois modes de navigation thErnatiques : - L'actualite scientifique et professionnelle en Endoscopie Digestive et GastroEnterologie, avec en particulier, deux grandes rubriques specifiquement et intEgralement consacrees a la dEsinfection et ~ la nomenclature (CCAM et ICR). - Les grandes pathologies en HEpato-Gastro-EntErologie. - Les principales techniques en Endoscopie Digestive. L'espace Patients sera intEgralement refondu en debut d'annEe 2005. L'audience actuelle est d'environ 38 000 visites et 260 000 pages rues par tools, soit une augmentation de 70% en 1 an. La constitution d'une banque de donnEes d'images et de videos est en cours, en collaboration avecla Commission MatEriel et Imagerie. La SFED c'est aussi une Commission Epidemiologie et Sante Publique : La politique de SantE Publique est actuellement centree sur la prevention et le depisrage du cancer colo-rectal. Le projet ~ Detect ~ est en attente de resultats. Toutes ses actions de la SFEDsont rEalisEes dans un cadre d'interface scientifique entre la profession, les autoritEs de tutelle, les Syndicats et les associations. La SFED continue son developpement avec ses 1200 membres dont 1045 ~ jour de cotisation en 2004 (hombre multiplie par 2 en 7 ans) et 59 nouveaux membres pour 2004. Et demain, la SFED2005 ce sera la poursuite de toutes ses actions et I'organisation selon les regles de VidEoDigest qui restera la reunion de formation continue de la SFED. La SFED vous adresse & tous ses vceux les meilleurs pour 2005. Professeur Denis SAUTEREAU
Docteur Jean-Marc CANARD
President de la SociEt~Franqaise d'Endoscopie Digestive
SecrEtaire GEneral
Acta Endoscopica
[Lettre
Communiqu
de
la
N u rn ) r o
26
-
J o n v i e r
2 0 0 t
du Conseil d ' a d m i n i s t r a t i o n de la SFED
VIDEO-DIGEST, RI~UNION
DE FORMATION CONTINUE DE LA SFED
Le premier Video-Digest date de 1989. Video-digest est issu de la fusion de [a r~union de formation continue de la SFED dire r~union d'automne de la SFEDet de 4 reunions de vid~oendoscopie, celles de St Laurent du Var, Lille, Reims et Marseille. C'est sous I'impulsion de R. Lambert, ~ I'epoque president de la SFED, et avec I'aide des organisateurs des r~unions de St Laurent du Vat, Lille, Reims et Marseille et en particulier de J.E Rey, ~ I'epoque secr~taire g~n~ral de la SFED, que cette r~union Video-Digest s'est mise en place. Le but, qui ~tait et reste I~gitime, ~tait de r~unir les forces et les comp~tences pour mettre sur pied une reunion nationale d'endoscopie comportant des demonstrations en direct. Par I~ m~me, la r~union se distinguait des autres r~unions europ~ennes parce qu'elle ~tait une r~union nationale et non pas la r~union de tel ou tel centre ou de telle ou telle personne. Pendant 3 ans au moins, la gestion technique et scientifique a ~t~ assuree par la SFED. Un comit~ d'organisation de 3 membres issus du conseil d'administration de la SFED ~tait nomm~ pour 3 ans. ke premier comit~ comportait R. Castro, A. Papazian, J.S. Delmotte. Le bilan financier ~tait pr~sent~ en consei[ d'administration de la SFED et les risques ~taient assumes par la 5FED et la soci~t~ commerciale chargee de I'organisation technique, en I'occurrence Medicongres. Le r61e du comit~ d'organisation s'est progressivement amenuise et ~ partir de 1994, la SFEDa d~legue la gestion technique de Video-Digest sous certaines conditions mais a conserv~ la gestion scientifique. 1. Gestion technique : Un comit~ technique de Video-Digest s'est luim~me d~sign~, comportant J.E Rey, J.S. Delmotte et Ch. Finet. Un protocole d'accord d'une duree de 2 ans entre la SFED et ce comite technique de Video-Digest a ~t~ r~dig~ mais est rest~ non sign~. Ce protocole d'accord indiquait que les responsabilit~s p~nale, juridique et financiere ~taient assurees par le comite technique et que : ~ Un rapport financier detaill~ doit ~tre fourni chaque annee au Conseil d'Administration de la SFED qui fera un rapport technique, moral et financier dans son bulletin, ceci dans un souci de transparence ~. Par la suite et jusqu'~ aujourd'hui, aucun rapport financier n'a jamais ~t~ fourni. La SFED a demand~ a plusieurs reprises ce rapport financier sans I'obtenir et a ~galement demande ~ plusieurs reprises que ce protocole d'accord soit rediscut~ puisqu'il n'~tait valable que pour 2 ans. La SFED n'a obtenu aucune r~ponse favorable & ces demandes legitimes. De ce fait, la 5FED a demand~ une analyse juridique de la situation. Celle-ci a montr~ sans ambiguft~ que le protocole d'accord signe ou non ~tait sans valeur juridique et que c'est la SFEDqui reste sur le plan financier et p~nal, responsable de Video-Digest, comme elle I'etait au d~part. Uentit~ Vid6o-Digest n'existant pas, aucun contrat n'~tant en cours entre la SFED et M~dicongr~s, c'est la SFEDqui serait tenue pour responsable en cas de difficult~s. La SFED assumait donc cette responsabilit~ sans avoir aucun contr61e. Le conseil d'administration de la SFED a alors estim~ impossible que la situation perdure en I'etat. 2. Gestion scientifique : La SFED restait en charge de I'organisation scientifique de la r~union. Cependant ce r61e d~volu a la SFED a ~t~ recemment remis en question : des experts internationaux ont particip~ aux demonstrations sans que la SFEDait ete prevenue ou ait donn~ son accord, ce qui pose par ailleurs le probleme deja evoqu~ de I'implication de la SFED en cas de probl~mes m~dico-I~gaux. Le programme comportait cette annie une session internationale dite Video-Digest International et un comit~ scientifique international a ~t~ cr~e, sans que la SFED en ait ~t~ inform~e ou ait donn~ son accord, remettant de facto en cause le r61e de la SFED dans le domaine scientifique. Le logo de la 5FED a disparu depuis 2 ans des annonces concernant Video-Digest publi~es dans Endoscopy. Le nom de la SFEDa disparu des papiers ~ en t~te de Video-Digest en f~vrier 2004 et pour finir le nora m~me du m~decin qui prend Iocalement la responsabilit~ d'organiser les d~monstrations
Acta Endoscopica
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~
en direct n'a pas ~t~ cite dans le programme de 2004. La SFED a alors eu I'impression d'etre progressivement ~limin~e depuis 2 ans de sa propre reunion de formation continue. Plut6t que d'etre accul~e crier une autre r~union, ce qui lui semblait d~raisonnable pour la profession, la SFED a alors tent~ de clarifier la situation. La SFED etait consciente de I'excellent travail effectu~ par la soci~te M~dicongres et par le Dr J.F. Rey pour organiser Video-Digest et de I'excellent niveau atteint par cette r~union. Mais la 5FED ne pouvait pas continuer & laisser la situation en I'etat : opacit~ financi~re, incertitude sur le degr~ de responsabilit~ p~nale et financi~re, absence de textes, absence de contrats. La SFED ne pouvait pas non plus continuer a accepter la d~rive de Video-Digest par rapport a son but initial fondateur de r~union nationale ind~pendant d'un homme ou d'un centre. Cette d~rive aboutissait & ~liminer progressivement la SFEDde cette r~union. La SFED est une soci~te scientifique paritaire dont un des buts (of statuts) est de promouvoir Fenseignement pratique et th~orique de I'endoscopie digestive. La SFED c'est la soci~t~ nationale en endoscopie digestive la plus importante des soci~t~s europ~ennes de ce domaine avec plus de 1000 membres jour de cotisation. Elle effectue un tr~s gros travail dans le domaine de la recherche clinique et de la r~daction et la raise en place de recommandations. La SFEDsouhaite faire entendre son message b travers une r~union nationale consacr~e & I'endoscopie et en collaboration avec les structures nationa[es de formation continue. Restant dans I'esprit initial fed~rateur, la SFED n'avait aucune raison, n'a jamais souhait~ et ne souhaitait pas crier une autre reunion d'endoscopie que Video-Digest. La SFED n'a jamais souhaite et ne souhaite pas non plus diviser les acteurs majeurs de I'endoscopie en France. A plusieurs reprises, la SFED a demand~ cordialement une clarification de la situation, tenant compte de la juridiction, de I'historique et de ['esprit fondateur, mais ne I'a pas obtenue. N'~tant pas entendue, la SFED a d~cide d'officialiser Video-Digest sous la forme d'un d~p6t de marque, cette formule ~tant [a mieux ~ m~me par des contrats de pr~ciser le r61e et la responsabilit~ de chacun. Dans le respect des m&ites de chacun, il va de soi qu'il n'~tait pas question de I~ser Medicongr~s et le Dr J.F. Rey. II ~tait pr~vu qu'ils retrouvent par contrat, et s'i[s le souhaitaient, tous les moyens pour exercer leurs comp~tences et faire valoir leur travail. Apr~s avoir enfin accept~ des n~gociations, [e Dr J.E Rey a d~cid~ brutalement, sans I'accord de la SFED,de changer le nom de Video-Digest en Endo-Digest et des annonces ont dej& ~t~ lanc~es par la Soci~t~ M~dicongr~s avec ce nouveau nora. Arriv~e ~ I'extr~me limite des concessions, la SFED a Iogiquement d~cid~ de maintenir Video-Digest, qui reste donc [a r~union de formation continue de la SFED et qui sera organis~e selon les r~gles, cette fois-ci fond~es sur des contrats avec une soci~t~ organisatrice de congr~s et une soci~te sp~cialis~e dans la vid~otransmission. Une commission renouvelable Video-Digest sera creee. Comme le d~montre tr~s bien la SNFGE pour les journ~es francophones, I'organisation d'une reunion d'envergure est possible, m~me si par d~finition les organisateurs changent en fonction des changements du conseil d'administration. La SFEDa atteint la maturite pour cela. La SFED par ailleurs fera appel aux comp~tences de la FMC-HGE qui restera represent~e au sein du comit~ scientifique. La SFED regrette de constater qu'il y aura probablement en 2005 deux r~unions de vid~otransmission d'endoscopie digestive et trouve cela dommage pour I'image de la profession en particulier vis-&-vis de nos sponsors. Mais la SFED ne pouvait plus accepter marginalisation et opacit& La SFEDfait cependant la proposition que Video-Digest reste la r~union frangaise de vid~otransmission sous sa responsabilit~ et sa conduite scientifique et qu'Endo-digest se consacre au relais vers I'Europe de cette r~union. Dans I'imm~diat, la SFED annonce la tenue de Video-Digest 2005.
Volume 35 - N ~ 2 - 2005
Lettre
de
la
SFED
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9
9
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V VI
Courant bipolaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COs mat6riels comportent des syst~mes d'alarmes qui permettent de d~tecter . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII Lee locaux doivent repondre aux exigences . . . r~glementaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIII Les precautions pour le nettoyage, la d~sinfection et/ou Ia st~rflisation du bistouri et des accessoires IX Conseils pratiques de param~trage des bistouris en endoscopie digestive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LA DILATATION DES STIkNOSES BIkNIGNES DE L'CESOPHAGE I II III IV
Les indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avantages - Inconv~nients . . . . . . . . . . . . . . . . . Infrastructure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R6f~rence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
35 35 35 36 36 38
39 40 40 41 41 43
I
D~finition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
II
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
III Avantagcs de la ME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
IV Brian avant M~ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
V
Infrastructure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
78
VI
Techniques : les points-cl~s . . . . . . . . . . . . . . . . .
79
VII Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80
VIII Cotation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
80
R6f6ronces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ANTIBIOPROPHYLAXIE ET ENDOSCOPIE DIGESTIVE
PLACE DE L'ENDOSCOPIE DANS LES COLITES MICROSCOPIQUES
1
I
Definition et principales caract~ristiques des colites microscopiques . . . . . . . . . . . . . . . . . II Diagnostic sndoscopique de la colite microscopique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III Signes endoscopiques de colite microscopique. IV Le site des biopsies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V L'examen histologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VI Autres examens endoscopiques . . . . . . . . . . . . . R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 3 3 4 4 4
LA DILATATION DU PYLORE
7
I Les indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II Materiel et technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III R~sultats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Blbliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8 8 9 9
TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DE LA PANCR|ATITE CHRONIQUE DOULOUREUSE I II III IV V
D~flnition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Causes des douleurs au cours de la PC . . . . . . . Prlncipes de base . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modallt&s du traitement endoscoptque et ses complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~sultats et indications du traitement de la douleur d'ortgine pancr~atique . . . . . . . . . R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2
11 1~ 12 12 13 14 15
CHOLANGIO-PANCRIkATOGRAPHIE RI~TROGRADE ENDOSCOPIQUE ET SPHINCTIROTOMIE BILIOPANCRIkATIQUE I Cholar~o-pancr~atographie r~trograde
17
endoscopique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II Sphinct~rotomie endoscopir bfliaire . . . . . . . III Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV Surveillance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~f~rence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
18 20 21 23 23
LA DILATATION DU CARDIA (ACHALASIE) I Les indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II III IV V VI VII
Avantages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inconvanients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Infrastructure et materiel n~cessaires . . . . . . . Technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mesures post-op~ratoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . lt~sultats at complications . . . . . . . . . . . . . . . . . Bibllographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
BISTOURIS |[LECTRIQUES: PRINCIPES ET PRI~CAUTIONS D'UTILISATION I
Bases physiques de l'~lectrochlmrgle . . . . . . . .
25 26 27 27 27 27 28 28 28
31 32
II Probl~mes pos~s par les g~n~rateurs anclens . et intar~t des nouveatut ganarateurs .........
33
III Principes de ~l'endocoupe, . . . . . . . . . . . . . . . . . IV La coagulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33 34
Volume 35 - N ~2 - 2005
D~flnition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Place par rapport aux autres voies d'abord . . . Limites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Materiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mode de r~alisation de l'examen . . . . . . . . . . . . Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~f6rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROTHI~SES GASTRODUODI~NALES I D~finition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II Indication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III Centre-indication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV Avantage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V Inconv~nients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VI Infrastructures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII Proc6duro proprement dite, les points-cl~s . . . . VIII Suites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . X Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R6f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
46 46 46 47 47 47 48 48
49 50 50 50 50 50 51 51 53 53 54 54
PLACES RESPECTIVES DE L'ENDOSCOPIE ET DU TEST RESPIRATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE CONTR6LE DE L'IkRADICATION DE HP 55 I Comment falre le diagnostic initial d'une infection par H. pylori ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . II Quand rechercher et traiter H. pylorl ? . . . . . . . III Comment 6radiquer H. pylori ? . . . . . . . . . . . . . IV Comment fairs le contr~le de l'~radication de I'H. pylori .9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V Que fairs en cas d'~chec d'une premi&re tentative d'~radicatlon ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LE COMPTE RENDU D'ENDOSCOPIE I II
Partle administrative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Partle m~dlcale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
TECHNIQUES D'HIkMOSTASE DES ULC|RES GASTRIQUES lET DUODI~NAUX I II III IV
Buts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L'endoscopio irdtiale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Techniques d'h~mostase endoscopique . . . . . . . Indications et modalit~s du traltement endoscopl~e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V R~sultats du traltement endosoopique . . . . . . . VI Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII Place du traltement m~dical . . . . . . . . . . . . . . . . VIII En cas de r~cidive h~morraglque . . . . . . . . . . . . R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PLACE DE L'ENDOSCOPIE DANS LE BILAN DE LA MALADIE DE CROHN I II
Diagnostic initial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indications de l'endoscople au cours du suivi . Rafaronces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RI~SECTION MUQUEUSE COLORECTALE
I
56 58 59 59 60 60
61 62 62
65
83
I
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
84
II
D6finition des patients A risque . . . . . . . . . . . . .
84
III D~finition des procedures b, risque . . . . . . . . . .
85
IV 1/ecommandations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
86
PONCTION GUIDI~E PAR I~CHOENDOSCOPIE4S I II III IV V VI VII
80
R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
87
LES CORPS JTRANGERS I N G | R | S
89
I
Les corps ~trangers ing~r~s . . . . . . . . . . . . . . . .
II
Le syndrome d'inhalation . . . . . . . . . . . . . . . . . .
III L'ingestion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
90 90 91
IV Les b~zoards . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
V
Lee objets ,, mousses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
92
VI
Los objets tranchants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
93
VII Lee objets longs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
93
VIII Les ~ body-packing,, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
93
IX Les corps ~trangers parasitaires . . . . . . . . . . . .
94
R&f6rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SURVEILLANCE ENDOSCOPlQUE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN
94
9S
I
Risque et facteurs de risque de cancer digestif
96
II
Surveillance endoscopique des MICI : . . . . . . . . strat~gie, modalit6s, limites . . . . . . . . . . . . . . . .
97
III Surveillance endoscopique des MICI : recommandations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R~f6renoes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
98 99
PRISE EN CHARGE ENDOSCOPIQUE DES PAllENTS PORTEURS D'UNE POLYPOSE ADtNOMATEUSE FAMILIALE (PAF) APRILS COLECTOMIE ! 01 I
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
102
II
Anastomose il6o-rectale . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
102
III Anastomose il6o-anale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
103
IV Duod6num et gr~le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
104
V
Estomac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
105
R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
106
TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STI~NOSES MALIGNES DE LA VOlE BILIAIRE PRINCIPALE
107
I
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108
II
Drainage endoscoplque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
108
III R~sultats du drainage endoscopique . . . . . . . . .
109
66 66 66
IV Les indications
110
67 68 68 69 69 70
I
D6flnltion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
II
Indications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
114
III Inconv6nients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
114
IV Avantages . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
115
V
115
..........................
R6f6ronces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LA GASTROSCOPIE PAR VOlE NASALE
Pr~alables . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
111
! 13 1i4
VI Infrastructure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
71
VII Techniques : les points-cl6s . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
72 73 74
VIII Mesures post-op~ratolres . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
IX Complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
X
Cotation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
116
R~f~rences . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
117
77
Acta Endoscopica
Lettre
de
la
SFED
Soci6t6 Fran aise d'Endoscopie Digestive Septi me journ e de r 6 f l e x i o n sur I ' e n d o s c o p i e d i g e s t i v e en France LE S A M E D I 29 JANVIER 2 0 0 5 DE 8 H A 17 H Lieu de la R6union : S A L O N
HOCHE - Avenue
H o c h e - 7 5 0 0 8 PARIS
PRI~-PROGRAMME 8 h 00: Accueil des participants
8 h 30-10 h 30: ENDOSCOPIE ET PLAN CANCER: DI~PISTAGEDU CANCER DE L'CESOPHAGE, DU CARDIA ET DE L'ESTOMAC Moderateurs: Jean-Marc CANARD - Denis SAUTEREAU Etienne DORVAL - Monsieur William DAB, Directeur General de la Sant6, Monsieur Edouard COUTY, Directeur de I'Hospitalisation et de I'Organisation des Soins - Monsieur Olivier BRAU LT, Conseiller technique charg6 de la sant6 et de I'assurance maladie. * Politique de la SFED par le PrEsident (CCAM, coot de la pratique, recherche, f o r m a t i o n , Evaluation, recommandations, communication, plan cancer): Denis SAUTEREAU (10 mn). * REsultats des deux jours d'endoscopie en France en 2004. REsultats g l o b a u x de la pratique de I'endoscopie, de I'endoscopie oeso-gastro-duodEnale, de la coloscopie, des autres examens. Jean-Marc CANARD (15 mn). * Surveillance par endoscopie de I'c~sophage et du cardia: qui, quand et c o m m e n t ? CoOt et efficacit6 en annEe de vie sauvEe. Jean ESCOURROU (12 mn). * Surveillance par endoscopie de I'estomac et du gr~le: qui, quand et c o m m e n t ? CoOt et efficacitE en annEe de vie sauv~e. * Pr6sentation par les firmes des differentes nouveautEs: COOK, ERBE, MICROVASIVE, OLYMPUS (5 mn par intervention)... * Discussion * Remerciements et actions respectives des differents laboratoires pharmaceutiques qui soutiennent la SFED avec qualite et importance du sponsoring : Altana Pharma, Astra Zeneca, Aventis Pharma, Beaufour Ipsen, Ferring, Janssen Cilag, Mayoly Spindler, Sanofi Aventis, Schering, Takeda. 10 h 30-11 h 00: Pause et Conference de Presse 11 h 00-13 h 00: ENDOSCOPIE ET PLAN CANCER: DI~PISTAGE DU CANCER COLO-RECTAL Mod6rateurs: Jean-Marc CANARD, Denis SAUTEREAU, Etienne DORVAL, Monsieur William DAB, Directeur G6n6ral de la Sant6, Monsieur Edouard COUTY, Directeur de I'Hospitalisation et de I'Organisation des Soins, Diane JULHIET Pr~sidente de I'Association HNPCC. * Rappel des d e u x jours d'endoscopie en France 2004 sur la coloscopie. Jean-Marc CANARD (7 mn). * DEpistage par H6moccult | avec experience de diff6rents dEpartements: - Herault: P. DALBIES - lie et Vilaine (35): JL. FRIGUET - Nord (59): Ph. HOUCKE - Seine St Denis (93): T. GOMBEAUD (5 diapositives chacun)
* CoOt et efficacit6 du dEpistage par coloscopie du cancer colo-rectal ? Comparaison par rapport aux autres mEthodes de dEpistage du cancer colo-rectal, du sein et du col de I'uterus. Denis HERESBACH (Rennes, 15 mn). * Observatoire en cancErologie: Philippe HOUCKE (7 ran). * EnquEte SESAME: 6pidEmiologie des MICI: impact sur la surveillance et les cancers. Jean-Pierre GENDRE (7 mn.) * Observatoire sur les polypes', association polype FranceComt6. Jean-Marie STUDER (7 mn). * Rappel des recommandations ANAES, actualisation des RPC sur I'endoscopie digestive basse: indications en dehors du depistage en population. Jean-Christophe LETARD (7 mn). * Projet DETECT: Thierry PONCHON (7 mn). * Pr6sentation par les differentes firmes des nouveaut6s en matiEre d'endoscopie future: FUJINON, GIVEN IMAGING, PENTAX (5 mn par intervention) 13 h 00-14 h 30: D~jeuner 14 h 30-17 h 00: L'ENDOSCOPIE EN PRATIQUE: COMBIEN C~ COUTE ? CCAM, T2A, HYGIENE, QUALITE? Madame Annie ALIES PATIN (CCAM), Madame Martine AOUSTIN (T2A), Monsieur Hubert ALLEMAND (MEdecin Conseil National de la CNAMTS), Monsieur Lo'ic GEFFROY, President de la F.H.R, Monsieur Jean-Claude GHISLAIN (AFSSAPS), Monsieur Jo61 GUILLOU (SNITEM), Monsieur Jaber BENFENANE (SNITEM) Jean-Marc CANARD, Denis SAUTEREAU. * Que reste-t-il du prion en endoscopie: t~souillures et sEquelles~ ?: Bernard MARCHETTI (7 mn). * CoOt des diffErents actes en endoscopie. Evolution des charges depuis 30, 20, 10 ans et involution de I'enveloppe. Marie LIGIER, Bertrand NAPOLEON (7 mn). * GHS, T2A: effet pervers et ce que cela va changer dans nos pratiques au sein des h6pitaux universitaires. Thierry PONCHON (7 mn). * GHS, T2A: effet pervers et ce que cela va changer dans notre pratique au sein de I'hospitalisation privEe. Jean-Christophe LETARD (7 mn). * Observatoire de surveillance de la mise en place de la nomenclature. R61es respectifs des sociEtEs scientifiques et des syndicats. * Refonte de la terminologie du materiel d'endothErapie dans le cadre des ICR par la SFED. Bernard CROGUENNEC (7 mn). * REsultats de I'apprEciation de la qualit6 de la pratique de I'endoscopie en France par serveur vocal. Claude ALTMAN (7 ran). * Discussion * PrEsentations de ALKAPHARM, ANIOS, ASEPTINMED, LANCER, MEDLOR, STERIS. 5 mn par intervention. 17 h 00: Cl6ture des travaux.
L'ensemble des exposes doit ~tre adress6 ~ : Franck DUMEIRAIN - Bel Air 87800 NEXON - TEl: 06.81.45.97.64 - Fax: 05.55.58.34.39 - E-mail:
[email protected] Organisat/on: MEDICONGRES - 18, rue d'Armenonville - 92200 NEUILLY sur SEINE TelEphone : 01.47.22.90.79 - TEIEcopie: 01.47.45.15.45
Acta Endoscopica
Volume
35 - N ~ 2 - 2005
Lettre
de
la
SFED
.
9
o
e
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ee
R E U N I O N S SOUS L'EGIDE DE LA SFED
7 e JOURNI~E DE RI~FLEXlON SUR L'ENDOSCOPIE DIGESTIVE EN FRANCE Paris - Salon Hoche 29 janvier 2005 Renseignement : MEDICONGR#S 18, rue d ' A r m e n o n v i l l e 92200 NEUILLY-SUR-SEINE TEl : 01.47.22.90.79 Fax : 01.47.45.15.45
JOURNI~ES F R A N C O P H O N E S DE PATHOLOGIE DIGESTIVE Paris - Palais des Congr~s Porte Maillot 4, 5 e t 6 avri12005 Secretariat de la SNFGE : CHU Trousseau 37042 TOURS CEDEX 01 Renseignements : BCA TEl: 01.41.06.67.70 Fax : 01.41.06.67.79 Email :
[email protected]
3 e JOURNEE OCCITANE DE LA SFED Carcassonne Avri12005 Comit~ d'Organisation : Pr P. BLANC - M o n t p e l l i e r Dr PA. DALBIES - Beziers Pr J. ESCOURROU - Toulouse Dr J. LAPUELLE - Toulouse Dr J. PUEYO - Carcassonne Dr JM. ROUILLON - Carcassonne
Volume 35 - N ~2 - 2005
8 e JOURNI~E D'ENDOSCOPIE DIGESTIVE DU L I M O U S I N
VIDEO-DIGEST Paris
11 j u i n 2005
3-4 n o v e m b r e 2005
Secretariat scientifique : Professeur Denis SAUTEREAU H6pital DUPUYTREN 2, avenue Martin Luther King 87042 LIMOGES CEDEX TEl : 05.55.05.66.32/20 Fax : 05.55.05.66.30 e-mail:
[email protected]
20 e JOURNCE D'ACTUALITI~S DIGESTIVES DU TROCADERO 5 e RI~UNION PARIS ILE-DE-FRANCE, ETAT DE L'ART SUR L'ENDOSCOPIE DIGESTIVE Pavilion Gabriel ~ Paris 8 octobre 2005 Secretariat scientifique et technique : Docteur Jean-Marc CANARD 96, bd du Montparnasse 75014 PARIS TEl : 01.43.21.51.31 Fax : 01.40.47.69.81
Renseignements : Professeur GErard GAY e-mail :
[email protected]
SMIER 2 0 0 5 3-4 decembre 2005 In f o r m a t i o n s : Professeur GErard GAY CHU de Brabois Service de MEdecine Interne J., Tour D r o u e t 54511 Vandceuvre-I~s-Nancy Cedex TEl. : +33 (0)3 83 15 43 66 Inscriptions : Ste ALEOU Christophe BAPTISTE 5, allEe des Acacias 77100 Marceuil-I~s-Meaux TEl. : +33 (0)1 64 33 33 33 Fax : +33 (0)1 64 33 40 31 E-mail :
[email protected]
Inscriptions : MEDICONGRES 18, rue d ' A r m e n o n v i l l e 92200 NEUILLY-SUR-SEINE T~I: 01.47.22.90.79 Fax ." 01.47.45.15.45
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Acta Endoscopica
Conditions
Comit6 Scientifique
Toute personne ou tout d6partement justifiant d'une exp6rience dans le domaine de I'endoscopie digestive.
Messieurs: J. BOYER J.M. C A N A R D J. ESCOURROU
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Les dossiers de candidature seront delivr6s sur demande ecrite I'adresse suivante : Direction M6dicale Secr6tariat AstraZeneca 1, place Renault 92844 Rueil Malmaison Cedex
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R e m i s e d e s f o n d s : Novembre 2005/VI DI~O-DI G EST.
Adressez La Lettre de la SFED est 6ditde par la Socidt6 Franr,aise d'Endoscopie Digestive
- une lettre de candidature - deux lettres de parrains membres de la SFED - un expos6 des titres et travaux
Directeur de la publication: Denis Sautereau
Secrdtariat de la SFED J.-M. CANARD 96, boulevard du Montparnasse
R6dacteur en Chef: Jean-Marc Canard
75014 PARIS T61.: 01 43 21 51 31 - Fax: 01 40 47 69 81
Secr6tariat de r6daction : H61Ene Fournier 96, bd du Montparnasse 75014 Paris
Votre 61ection vous p e r m e t t r a de faire partie de la plus i m p o r t a n t e Soci6t6 S c i e n t i f i q u e d'Endoscopie Digestive d'Europe.
N~ tSSN: 16235762 La cotisation & jour de la SFED p e r m e t de recevoir Endoscopy, Acta Endoscopica et d ' o b t e n i r une r6duction sur I'inscription & Viddo-Digest.
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V o l u m e 3 5 - N ~ 2 - 2005
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- Acta Endoscopica
